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Gesetzentwurf des KHSG am 05.11.2015 beschlossen - Klarstellung § 275 Abs. 1c

Mit dem KHSG wird der § 275 1c erfreulicherweise um eine Klarstellumng hinsichtlich der vom BSG eingeführten Klarstellung der sachlich-rechnerischen und inhaltlichen Prüfung erweitert.

In der Gesetzesbegründung heißt es dazu:

Als Prüfung nach § 275 1c Satz 1 ist jede Prüfung der Abrechnung des Krankenhauses anzusehen, mit

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Arthroskopie des Kniegelenks bei Kniegelenksarthrose (Gonarthrose) - G-BA-Beschluss

Bereits 2011 wurde das IQWiG2011 mit der Bewertung beauftragt. Der Abschlussbericht liegt dem G-BA vor und wurde beraten. Danach ist der Nutzen der therapeutischen Arthroskopie mit Lavage und gegebenenfalls zusätzlichem Debridement zur Behandlung einer Gonarthrose nicht belegt. Es steht zu befürchten, dass ein entsprechender Beschluss zum Ausschluss

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PrüfvV durch DKG gekündigt!

Die DKG kündigte die Prüfverfahrensvereinbarung fristgerecht!

Hintergrund ist wohl vorrangig die 4-Wochen-Frist für die Übergabe der Unterlagen an den MdK in Verbindung mit dem Recht zur sofortigen Verrechnung der strittigen Forderungen. Aber auch die durch das BSG-Urteil aufgeworfene Frage der Prüfung von sachlicher und rechnerischer

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sachlich-rechnerische Richtigkeit versus Auffälligkeitsprüfung?

Das BSG hat der Krankenhauslandschaft ein neues Thema für aktive Auseinandersetzungen mit den gesetzlichen Krankenkassen geschenkt. Zum einen mit den beiden Urteilen B 1 KR 25/13 R sowie B 1 KR 26/13 R vom 14.10.2014 im Zusammenhang mit der geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung und bereitsWeiterlesen...

Vergütung ambulanter Notfallbehandlungen durch BMG gestoppt!

Das BMG hat am 26.02.2015 die vom Bewertungsausschuss vorgenommenen Änderungen des EBM zur Vergütung ambulanter Notfallbehandlungen, denen Rückwirkung zum 01.01.2008 zugemessen wurden, beanstandet.

Entscheidungsbegründende Aussagen: "Beschluss des Bewertungsausschusses gemäßWeiterlesen...


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